سقف خسارت پرداختی از جانب بیمه

حداقل مبلغ بیمه پیش بینی شده در قانون بیمه اجباری در بخش خسارت بدنی معادل حداقل ریالی دیه یک مرد مسلمان در ماه‌های حرام یعنی ۸۰۰ میلیون تومان است و درهرحال بیمه‌گذار موظف به اخذ الحاقیه نمی‌باشد. همچنین حداقل مبلغ بیمه موضوع این قانون در بخش خسارت مالی معادل دو و نیم درصد (۲/۵%) تعهدات بدنی است. بیمه‌گذار می‌تواند برای جبران خسارت‌های مالی بیش از حداقل مزبور، در زمان صدور بیمه‌نامه یا پس‌ازآن، بیمه تکمیلی تحصیل کند.

• تبصره ۱ ـ درصورتی‌که بیمه‌گذار در خصوص خسارت‌های مالی تقاضای پوشش بیمه‌ای بیش از سقف مندرج در این ماده را داشته باشد بیمه‌گر مکلف به انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی با بیمه‌گذار می‌باشد. حق بیمه در این مورد در چهارچوب ضوابط کلی که توسط بیمه مرکزی اعلام می‌شود، توسط بیمه‌گر تعیین می‌گردد.
• تبصره ۲ ـ در صورت بروز حادثه، بیمه‌گر مکلف است کلیه خسارات واردشده را مطابق این قانون پرداخت کند.
• تبصره ۳ ـ خسارت مالی ناشی از حوادث رانندگی صرفاً تا میزان خسارت متناظر وارده به گران‌ترین خودروی متعارف از طریق بیمه‌نامه شخص ثالث و یا مقصر حادثه قابل جبران خواهد بود.
• تبصره ۴ ـ منظور از خودروی متعارف خودرویی است که قیمت آن کمتر از پنجاه‌درصد (۵۰%) سقف تعهدات بدنی که در ابتدای هرسال مشخص می‌شود، باشد.(خودروی متعارف در سال جاری مساوی است با خودروی دنا یا ۴۰۰ میلیون تومان)
• تبصره ۵ ـ ارزیابان خسارات و کارشناسان ارزیاب خسارت شرکت‌های بیمه و کارشناسان رسمی دادگستری در هنگام برآورد خسارت، موظف‌اند مطابق این ماده اعلام نظر کنند.

پرسش و پاسخ بیمه

۹بهمن ۱۴۰۱ تصادف کردم مقصر بودم تکمیل پرونده کردم برای خسارت بدنی راننده تا الان که اول شهریور هست هی گفتن برو چند روز دیگه بیا. حالام میگن چرا مدارک پزشکی نداری نرفتی دکتر میگم نظر پزشک قانونی هست رفتم چندتا دکتر پزشک قانونی معاینه کردن ، بیمه میگن نه باید میرفتی دکتر درمان میکردی مدارکش میاوردی مدارک درمان من که جزو اسناد درخواستی بیمه نبود و نیست این چه بهانه ایه اخه، بعدم من عمده دیه م برای چندتا دندان هست که شکسته و یک دنده که هیچکدام درمان و بستری خاص ندارن.

دندان که هزینه ش زیاده گذاشتم از بیمه پول بگیرم درمان کنم دنده هم نه گچ گرفتن داره نه دارو دکتر گفت مسکن بخور تا جوش بخوره حالا من غیر از مدارک سی تی اسکن و عکس رادیولوژی و نظریه های پزشکان قانونی که بردم براشون دیگه مدرکی ندارم. پولمو نمیدن، ۲۶ درصد دیه س میگه اگر رضایت میدی ۶ درصد بدیم بهت وگرنه هیچی، سریعترین راه برای گرفتن پول چیه ؟ و تصادف ۱۴۰۱ بوده ولی بیمه برای ۱۴۰۰ بوده سقف تعهداتش ۴۸۰ میلیون دیه س، میشه به روز گرفت؟ ۱۴۰۱ تصادف کردم تا الان که ۴۰۲ هست هم هنوز طول کشیده طول درمان هم تا برج دو ۱۴۰۲ طول کشید.. ممنون…

پاسخ وکیل بیمه

شما بر اساس پوشش بیمه خود مستحق دربافت دیه به نرخ روز پرداخت می باشید. طول درمان تاثیری در وظیفه پرداخت دیه نداره و حتی اگر رضایت هم اخذ بشه قابل ابطال هستش.